Чаще всего мужчины свято уверены в том, что качественное и частое исполнение супружеского долга является показателем их отличной фертильности (способности к воспроизведению потомства). На самом деле это не совсем соответствует истине, ведь существует такой диагноз азооспермия, при котором мужчина может не испытывать трудностей в половой сфере, но при этом он будет оставаться бесплодным.

Конечно, любого мужчину интересуют приводящие к данному заболеванию причины – чтобы избегать их и защититься от этого заболевания:

• Нарушения гормональной регуляции
• Воспаления ткани яичек (особенно в подростковом периоде)
• Опухоль гипофиза
• Травмы половых органов
• Генетическая патология
• Оперативные вмешательства на яичках в анамнезе
• Рак простаты

Для того, чтобы понять, можно ли вылечить азооспермию в каждом конкретном случае, нужно разобраться, почему возникает такой диагноз и какие её виды встречаются.

Существует две разновидности азооспермии:

• Обструктивная азооспермия – возникает при нормальной выработке сперматозоидов, но нарушенном сообщении между придатками яичка и выводящими протоками, из-за чего сперматозоиды не попадают в эякулят. Для детородной функции более благоприятной является обструктивная азооспермия, лечение этого состояние может привести к излечению от бесплодия. Если же лечение окажется неэффективным, обструктивная азооспермия и ЭКО вполне совместимы.
• Секреторная азооспермия (необструктивная) – возникает при отсутствии выработки сперматозоидов. В результате половая функция будет сохранена, эякулят образуется, однако мужчина к оплодотворению неспособен. Если мужчине устанавливается диагноз секреторная азооспермия, лечение может оказаться безуспешным. Однако секреторная азооспермия и ЭКО также могут дать шанс на приобретение потомства.
• Временная азооспермия – некоторые врачи устанавливают такой диагноз, если отсутствие сперматозоидов в эякуляте носило временный характер из-за стрессов, усталости или приёма медикаментов. После исчезновения раздражающего фактора состав спермы полностью восстанавливается. В этой ситуации может помочь лечение азооспермии народными средствами, отзывы о таком лечении при временной азооспермии довольно благоприятны.

Несмотря на то, что всего 2% бесплодных пар сталкиваются с диагнозом азооспермия у мужа, диагностика этого состояния является важным этапом в лечении мужского бесплодия. Как же устанавливается данный диагноз?

Диагностика азооспермии:

• Осмотр на предмет изменений со стороны яичек и их придатков, а также наличия гипогонадизма (низкий уровень половых гормонов, из-за чего сперма не вырабатывается)
• Различные анализы крови, в том числе гормональный профиль
• Биопсия ткани яичек проводится для выяснения, вырабатывают ли яички хоть какое-то количество сперматозоидов. Биопсия при азооспермии может служить не только для диагностики бесплодия, но и для проведения ЭКО. Известно, что биопсия при азооспермии секреторной может выявить участки яичек, которые вырабатывают сперматозоиды – в дальнейшем их можно использовать при ЭКО (даже при секреторной азооспермии ЭКО имеет до 65% успешности)
• Генетический скрининг – выявляет различные наследственные причины азооспермии
• МРТ головного мозга проводится при подозрении на опухоли
• Для исключения варикоцеле проводят дуплекс-сканирование органов мошонки
• УЗИ яичек и придатков, сосудов
• Спермограмма
• Исследование мочи после эякуляции проводится при подозрении на заброс спермы в мочевой пузырь

Как лечить?

В зависимости от того, какие у азооспермии причины, назначается целевое лечение:

• Обструктивная азооспермия – лечение направлено на восстановление движения спермы по выводящим путям. Чаще всего это микрохирургические операции, требующие определённых навыков и опыта, поэтому обычно обструктивная азооспермия лечится в больших клиниках, имеющих хорошую репутацию. Если же пассаж спермы не восстановился даже после операции, то проводится биопсия при азооспермии с последующим циклом ЭКО: как уже неоднократно говорилось, азооспермия и ЭКО вполне сочетаемы.
• Необструктивная азооспермия (секреторная) – лечение будет зависеть от причины.

1. Если секреторная азооспермия вызвана воспалительными процессами – назначаются антибиотики.
2. Если причиной к установке данного диагноза послужил гипогонадизм – проводится гормональная терапия.
3. Если же излечить основное заболевание не удаётся – проводится множественная биопсия при азооспермии, во время которой происходит поиск работающих участков гонад и забор из них сперматозоидов.
4. Если же сперматозоиды получены в очень маленьком количестве, они малоподвижны – азооспермия лечится методом ЭКО-ИКСИ (когда сперматозоид вводится прямо в ооцит).
5. При безуспешности всех этих методов единственным успешным методом лечения оказывается ЭКО спермой донора.

Сегодня на форумах можно найти множество историй мужчин с таким диагнозом, кто вылечил это заболевание, имеет детей. Столкнувшись с этим состоянием, главное – не отчаиваться и вовремя понять, что такое азооспермия, как лечить это состояние – ведь от своевременности начала лечения зависит вероятность успеха!