г. Смоленск, ул. Генерала Паскевича, д.19  График работы: с 9.00 до 21.00 +7 (4812) 29-41-96Заказать звонок

Стимуляция суперовуляции


Стимуляция суперовуляции

Одной из самых распространённых проблем для супружеских пар на сегодняшний день является бесплодие. Неспособность забеременеть для женщины становится настоящей трагедией. В современной медицине специалисты способны преодолевать практически любые проблемы, связанные с зачатием будущего малыша.

Тысячи супружеских пар уже стали обладателями маленького чуда. Одним из таких способов лечения бесплодия является стимуляция суперовуляции. Её часто применяют как отдельное лечение, а также стимуляция суперовуляции является начальным этапом процедуры экстракорпорального оплодотворения.

 

Что такое суперовуляция

 

Суперовуляция бывает двух видов: контролируемая и неконтролируемая. Контролируемая суперовуляция происходит под наблюдением врача-репродуктолога путём стимуляции функции яичников медикаментозным способом, направлена на выработку в них большего количества яйцеклеток. Контролируется процесс с помощью ультразвукового мониторинга. Является начальным этапом процедуры экстракорпорального оплодотворения.

 

Неконтролируемая суперовуляция, ещё её называют синдромом гиперстимуляции яичников, представляет собой кисту яичника с опасностью последующего её разрыва. При данном синдроме происходит множественная овуляция с последующим увеличением размеров яичников. Требует немедленной диагностики и срочного медикаментозного вмешательства, для предотвращения летального исхода.

 

В обоих случаях проявления суперовуляции одинаковые, только контролируемой суперовуляцией добиваются определённой цели - наступление беременности.

 

Стимуляцию суперовуляции чаще всего проводят женщинам, у которых по различным причинам отсутствует овуляция (к примеру, ановуляция) или с нестабильным менструальным циклом, при олигозооспермии у супруга, при осуществлении ЭКО.

 

Стимуляция суперовуляции при ЭКО

 

Для достижения более успешного результата процедуры экстракорпорального оплодотворения в большинстве случаев проводят стимуляцию суперовуляции. Как уже говорилось, стимуляцию суперовуляции проводят для выделения большего количества здоровых и готовых к оплодотворению ооцитов (яйцеклеток).

 

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения чем больше здоровых ооцитов можно оплодотворить, тем выше шансы выбрать наиболее жизнеспособный эмбрион для переноса в полость матки пациентки. Обычно после стимуляции функций яичника и пункции яйцеклеток в среднем удаётся оплодотворить до пяти ооцитов, после культивирования эмбрионов  выбираются наиболее здоровые и качественные экземпляры для переноса в полость матки. Здоровые эмбрионы, которые не были перенесены пациентке, могут быть сохранены путём криконсервации (замораживания). В случае, если процедура экстракорпорального оплодотворения была неудачной, пара может воспользоваться этими эмбрионами в следующем протоколе ЭКО.

 

Для пациентки, которой нужно пройти преимплантационную генетическую диагностику, большее количество здоровых ооцитов в одном протоколе экстракорпорального оплодотворения просто необходимо.

 

Противопоказания к проведению суперовуляции

 

Существует ряд отклонений, которые являются противопоказанием к проведению стимуляции функции яичников:

 

  • Киста яичника.
  • Непроходимость маточных труб.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Аллергическая реакция на компоненты препаратов, применяемые для стимуляции суперовуляции.
  • При дисфункциональных кровотечениях разного происхождения.

 

Какие методы стимуляции суперовуляции бывают

 

При проведении процедуры стимуляции суперовуляции применяют различные препараты. Врач-репродуктолог выбирает препараты, отталкиваясь от особенностей заболевания пациентки, обсуждает с пациенткой наиболее подходящий вариант лечения, определяет последовательность и чёткую схему их применения, все эти действия называются «протоколом стимуляции». Следует отметить, что каждый протокол подбирается пациентке в индивидуальном порядке, жёстких схем стимуляции функций яичников не существует.

 

Стимуляция суперовуляции, короткий протокол

 

В коротком протоколе (ещё его называют «чистый протокол») инъецирование стимулирующих препаратов начинается со второго дня менструации и длится до четырнадцати дней. Схемы стимуляции применяются без блока гипофиза, для этого применяют препараты, включающие в состав фолликулостимулирующий гормон. Доза ежедневно корректируется специалистом, в зависимости от результатов ультразвукового мониторинга. Под заключительным этапом стимуляции суперовуляции  короткий протокол подразумевает введение препаратов для поддержания функции желтого тела яичников, а через тридцать пять часов проводится пункция фолликулов.

 

Стимуляция суперовуляции, длинный протокол

 

В длинном протоколе введение препаратов начинается с двадцать первого дня предшествующего менструального цикла. Блокируется гипофиз в первые пять дней с помощью определённых препаратов (агонист гонадотропин-рилизинг гормона), по достижению блокады гипофиза начинается менструация. Далее проводится стимуляция суперовуляции короткий протокол, но совместно с введением агониста.

 

Стимуляция суперовуляции, оптимальный протокол

 

При использовании нового препарата (антагониста гонадотропина) проводится стимуляция суперовуляции короткий протокол, только с сохранением умеренной и легко обратимой блокады гипофиза. Проще говоря, стимуляция происходит, как и в коротком протоколе, со второго дня менструального цикла, путём введения фолликулостимулирующего гормона и с пятого дня введения антагониста гонадотропина. Следовательно, оптимальный протокол становится коротким и эффективным.

 

Кроме перечисленных выше протоколов, существуют и другие схемы лечения, но их применяют в особых случаях.

 

Как происходит индукция суперовуляции

 

Стимуляция функции яичников, как правило, проводится при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, для этого применяют специальные гормональные препараты. Комплекс препаратов, необходимые дозы, начало лечения определяются специалистом согласно индивидуальным показаниям пациентки. Делается это для того, чтобы чётко контролировать функционирование эндокринной системы пациентки и скорректировать её в нужном направлении. Одновременно с лечением проводится ультразвуковой контроль роста и состояния фолликулов. Осмотр с помощью УЗИ проводится около 3-5 раз, в зависимости от протокола стимуляции суперовуляции, в определённые дни, назначенные врачом-репродуктологом. Инъекции, чаще всего, начинают делать со второго дня менструального цикла, укол должне делаться в одно и то же время суток, для сохранения уровня стимулирующего препарата постоянным.

 

Согласно результатам ультразвукового мониторинга, за два дня до начала овуляции назначаются специальные препараты  для поддержания функции жёлтого тела яичников. Через определённое время проводится пункция фолликулов (35-48 часов).

 

В современном мире уже тысячи супружеских пар преодолели диагноз – бесплодие. По статистике около пятнадцати процентов пациентов после стимуляции суперовуляции забеременели естественным путём. Здоровья  Вам и вашим будущим деткам.


← вернуться назад

Иванова Юлия Викторовна
ivanova@mail.ru
+7 (905) 123-45-67
Хочу иметь детей 6 штук.

Отзывы

  • Вика
    04-09-2017
    Выражаем огромную благодарность Плотавской Татьяне Борисовне за счастье быть родителями чудесного сыночка,мы уже не надеялись, но благодаря ей мы обрели настоящее счастье...
  • Николаенковы Екатерина и Антон
    30-08-2017
    Хотим выразить огромную благодарность Плотавской Татьяне Борисовне и Шестаковой Ольге Владимировне и всем специалистам Центра ЭКО! Беременность наступила с первой попытки...
  • Екатерина
    26-08-2017
    От всей нашей семьи хотим поблагодарить весь персонал клиники за чуткое, внимательное, добросовестное отношение к своей непростой работе!!!А Татьяна Борисовна врач от бог...
  • Елена П.
    09-08-2017
    Большое спасибо всему коллективу центра,а особенно Плотавской Татьяне Борисовне и Шестаковой Ольге Владимировне за профессионализм, доброе отношение,поддержку и самое гла...
  • Буденная Мария
    24-06-2017
    Уважаемые работники Центр ЭКО! Никакие слова не могут выразить то, что испытывают мамочки при появлении на свет своих долгожданных малышей. Прекрасное чувство "Материнств...