Окончательно причина развития эндометриоза невыяснена. Существуют несколько теорий развития заболевания, согласно которым важная роль отводится генетическим факторам, забросу менструальной крови в брюшную полость, трансформации эмбриональных клеток в очаги эндометрия, гормональным механизмам. К предрасполагающим факторам относят инфекционную патологию, внутриматочные вмешательства, оперативные лечения, травмы в родах.
Гинекология. Эндометриоз: лечение
Для того чтобы понять, как вылечить эндометриоз, важно знать патогенез заболевания. Главная роль в нем отводится нейроэндокринным нарушениям – отклонения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.
В большинстве случаев эндометриоза в середине цикла регистрируются дополнительные выбросы ФСГ и ЛГ. Определяется также сниженная стероидогенная функция яичников. В эндометриоидных очагах обнаружены рецепторы прогестерона и эстрадиола. Именно поэтому лечение гормонами является эффективным.
Эндометриоз: лечение гормональными препаратами
Гормональное лечение является базисным. Это обусловлено чувствительностью очагов эндометриоза к содержанию прогестерона, андрогенов, эстрогенов. Лечение гормонами направлено на снижение активности гипоталамо-гипофизарно-яичникового аппарата.
Гормональное лечение эффективно в качестве монотерапии при начальных стадиях (эндометриоз 1 степени лечение требует именно таким способом), в пременопаузальном периоде, а также в любых случаях, когда нет крупных эндометриоидных очагов, интенсивность болевого синдрома умеренная, нет обильных кровотечений. Эндометриоз 2 степени лечение требует зачастую также гормональное в виде монотерапии, возможно сочетание с органосохраняющими операциями, особенно когда идет речь о поражении яичников.
Гормональное лечение эндометриоза проводится с использованием таких групп препаратов.
Препараты для лечения эндометриоза:
- комбинированные пероральные контрацептивы;
- антигонадотропные препараты;
- препараты группы прогестагенов;
- агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
- антагонисты прогестинов.
С учетом высокой эффективности, доступности, достаточной доказательной базы, минимума побочных эффектов лечение данного заболевания начинают с КПК либо прогестагенов.
Эндометриоз: лечение. Дюфастон
В лечении эндометриоза часто используется Дюфастон. Данный препарат является аналогом прогестерона. Действие препарата основано на снижении уровня эстрогенов, подавление пролиферации эндометрия, снижении сократительной активности матки. Именно в связи с эффективностью прогестерона в лечении эндометриоза существует такое направление, как лечение эндометриоза беременностью. В период вынашивания плода концентрация этого гормона высока, что обусловливает регрессирование заболевания.
В лечении эндометриоза применяются оральные контрацептивы. Лечение заболевания жанином целесообразно у молодых женщин с начальными формами заболевания, когда лечебный эффект сочетается с контрацептивным.
Визанна при эндометриозе
Визанна является гормональным препаратом, действующий компонент которого – диеногест. Высокая гестагенная активность обуславливает эффективность в лечении эндометриоза. Визанна при эндометриозе, отзывы об использовании которой специалисты оставляют положительные, требует длительного применения. Лечение эндометриоза Визанной проводится не менее шести месяцев, таблетки принимаются ежедневно, в любое время.
Лечение эндометриоза гомеопатией
Отзывы о лечении гомеопатией довольно неоднозначные. Данное направление лечения улучшает клиническую картину, уменьшает воспалительный процесс, болевой синдром, однако не влияет на патогенез, поэтому в качестве монотерапии не может быть использовано. Такие методы, как лечение эндометриоза прополисом, настоями целебных трав являются вспомогательными и должны проводиться только после согласования с врачом.
Беременность после лечения эндометриоза
Когда женщина слышит диагноз «Эндометриоз», сразу возникает вопрос: возможна ли беременность? Ответ в подавляющем большинстве ситуаций однозначный: да. Причем в начальных стадиях возможно даже лечение эндометриоза беременностью. Но обсуждать этот вопрос целесообразно лишь врачом, который определит стадию заболевания, назначит эффективное лечение эндометриоза, и беременность после лечения эндометриоза будет возможна.
Эндометриоз: хирургическое лечение
При необходимости могут быть применены другие методы лечения эндометриоза: органосохраняющие операции, также может требовать эндометриоз хирургическое лечение с удалением матки. Такое лечение требуется, если хронический эндометриоз, лечение которого гормональными препаратами неэффективно, продолжает прогрессировать.
Показания к оперативному лечению эндометриоза следующие:
- наличие узловой формы аденомиоза;
- сочетание заболеваний миома и эндометриоз (лечение хирургическим путем необходимо при комбинации лейомиомы и диффузного аденомиоза);
- наличие эндометриоидных кист яичников (при крупных кистах эндометриоз яичника лечение требует исключительно оперативное);
- распространенный ретроцервикальный эндометриоз (лечение в этой ситуации – только хирургическое).
Эффективное лечение эндометриоза определяется особенностями течения заболевания, его формой, ответом организма на таблетки для лечения эндометриоза (гормонотерапию), наличием сопутствующей патологии. Результат лечения зависит от взаимодействия пациентки и врача, соблюдения рекомендаций, правильного выбора тактики лечения.
Если вы хотите выбрать лучшую клинику, знать, как лечить эндометриоз именно в вашем случае, быть уверенной в результате, почитайте отзывы о клиниках. Даже если ввести в поисковике «Эндометриоз лечение отзывы», вы уже получите достаточно информации о клиниках вашего города. Выбирайте проверенную.