г. Смоленск, ул. Генерала Паскевича, д.19  График работы: с 9.00 до 21.00 +7 (4812) 29-41-96Заказать звонок

Гистероскопия диагностическая и операционная


Гистероскопия диагностическая и операционная
В гинекологии часто возникает необходимость осмотреть полость матки. Бывает гистероскопия диагностическая и операционная. Гистероскопия эндометрия считается на сегодня одним из лучших методов диагностики патологии полости матки.
С помощью этого метода можно не только осмотреть полость матки, но и увидеть глазами патологический очаг, разобраться, где он расположен, а в случае необходимости и произвести забор кусочка патологически изменённой ткани для гистологического исследования. Эндоскопический гистероскоп позволяет выполнить при наличии показаний малоинвазивное оперативное вмешательство в пределах полости органа. Для того чтобы правильно сделать процедуру, надо быть грамотным специалистом, владеть методикой исследования и иметь определённые навыки.

Показания к диагностической гистероскопии


Процедура назначается женщинам любого возраста при нарушении овариально-менструального цикла, выделениях, особенно кровянистых, в менопаузе, при невынашивании беременности либо бесплодии. Показана процедура в том случае, когда врач подозревает у женщины следующие заболевания:
  • аденомиоз;
  • миому матки подслизистую;
  • прободение её стенки;
  • внутриполостные сенехии;
  • рак слизистой оболочки матки;
  • дефекты анатомического строения матки;
  • остатки яйца плода;
  • инородные предметы в полости матки.

Для диагностики этих заболеваний выполняется гистероскопия. Отзывы об этой манипуляции положительные. Обследование выполняется для того, чтобы уточнить, где расположен внутриматочный контрацептив либо его фрагменты, при осложнениях послеродового периода, в случае бесплодия либо невынашивания беременности. С помощью процедуры контролируют состояние матки после различных гинекологических операций, в случае хорионэпителиомы либо пузырного заноса. Гистероскопия эндометрия также позволяет осуществлять визуальный контроль и оценивать эффективность лечения гормонами.

Существуют ли противопоказания к диагностической гистероскопии

Процедура противопоказана при тех же заболеваниях, как и любая внутриматочная манипуляция. Её не стоит делать при инфекционных процессах любого генеза, локализованных вне гениталий, остром воспалении репродуктивных органов, третьей либо четвёртой степени чистоты влагалища.

Процедура противопоказана при профузном кровотечении из матки, пациентам с декомпенсацией сердечнососудистой либо дыхательной системы и после перенесенных тяжёлых заболеваний печени либо почек.

Как подготовиться к гистероскопии эндометрия

Любая такого рода процедура – это операция, и к ней надо подходить с позиций оперативной гинекологии. И операционную, и диагностическую гистероскопию приходится выполнять как в плановом, так и в диагностическом порядке. Это и определяет объём предоперационной подготовки. Перед процедурой матки, выполняемой планово, назначают такие анализы:
  • анализ крови общий;
  • анализ мочи общий;
  • флюорографию;
  • электрокардиографию;
  • мазок из влагалища для определения степени чистоты.

Лицам пожилого возраста, особенно имеющим избыточный вес, следует проверить уровень глюкозы в крови. Если у пациентки обнаружат экстрагенитальную патологию, её покажут смежным специалистам. При третьей либо четвёртой степени чистоты влагалища следует провести его санацию. После этого выполняется гистероскопия. Больница нужна только для самой операции, подготовку можно провести и в амбулатории.

Экстренную гистероскопию проводят по неотложным показаниям, что и объясняет небольшой объём обследования. В этом случае делают такие анализы: общий анализ крови и мочи. Как перед ургентной, так и накануне плановой операции очищают кишечник с помощью клизмы и опорожняют мочевой пузырь.

При наличии однодневного стационара проводится амбулаторная гистероскопия. Больница нужна для пациенток с неустойчивой психикой, нерожавших пациенток и женщин, пребывающих в менопаузе.

Лучше диагностическую лапароскопию выполнять на пятый либо седьмой день цикла, то есть, когда у женщины пролиферативная фаза . Если нужно оценить состояние эндометрия в секреторной фазе, то операцию выполняют за три или же пять дней до планируемых месячных. Когда нужна экстренная диагностическая процедура, либо же пациентки находятся в состоянии предменопаузы или же после неё, то время проведения исследования не имеет никакого значения.

Гистероскопия. Выделения

После гистероскопии, которая выполнена с диагностической целью, особых жалоб пациентки не предъявляют. Однако, гистероскопия – операция, пусть и не травматичная. Инструменты, введенные в полость матки, как бы аккуратно не проводилось исследование, могут травмировать слизистую органа. Иногда в первые дни после операциии пациентки предъявляют жалобы на выделения крови в виде сгустков. В таком случае беспокоиться не стоит. Правда, если они не прекращаются, то надо обратиться к специалисту, чтобы он назначил гемостатические препараты. Может случиться, что выделений и вовсе не будет. Это, конечно, хорошо, но лучше сделать УЗИ, дабы убедиться, что нет никаких осложнений.

А когда наступит менструация после гистероскопии эндометрия? После диагностического обследования последующая менструация должна начаться вовремя. Но, если во время исследования делали выскабливание, то началом месячных следует считать день, когда выполнялась операция.

Вот и выполнена гистероскопия. Последствия после неё могут вовсе не наступить. Но иногда встречаются осложнения:
  • прободение стенки органа;
  • маточное кровотечение;
  • воспаление слизистой оболочки – эндометрит.

Если в ходе манипуляции наступила перфорация стенки матки, то это или грубое нарушение техники операции, либо же следствие не выявленных до исследования патологических процессов, которые привели к размягчению органа. В момент прободения женщина ощущает сильную боль, от которой наступает болевой шок: она теряет сознание, резко снижается артериальное давление и учащается пульс. Тогда потребуется срочная операция.

Кровотечение является грозным осложнением. Если выполнялась гистероскопия, полип матки был выявлен и удалён, то это может случиться. Такое осложнение случается, и если производилась гистероскопия миомы матки. В таком случае назначают препараты, улучшающие свёртываемость и образование тромба, улучшающие сокращение миометрия. Если консервативная терапия кровотечения не даст ожидаемого результата, выполняют операцию на матке.

Эндометрит после гистероскопии развивается в результате заноса патогенной микрофлоры во время операции. Его симптомы начинают проявляться через несколько дней. Пациентку начинают беспокоить боли в нижних отделах живота, повышается температура, появляются после гистероскопии кровянисто-гнойные или же гнойные выделения.

Такая ситуация требует немедленной госпитализации, назначения массивных доз антибиотиков широкого спектра действия, которые следует вводить несколькими путями. Обязательно проводится детоксикационная терапия и назначаются иммуномодуляторы.

Где сделать операцию гистероскопия

В клниках всех крупных городов делается гистероскопия. Цена разная, например, в Москве - от двух тысяч пятисот рублей до двадцати пяти тысяч. Конечно, многое зависит от того, где делается гистероскопия. Отзывы о врачах, которые выполняют такую операцию, всегда можно найти на различных сайтах. Посмотрите, сколько времени существует клиника, в которой делается гистероскопия, где врачи обучались и проходили соответствующую стажировку.

Если вам показана данная операция, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» Смоленск. У нас выполняется и лапароскопия, и гистероскопия. Стоимость процедуры у нас не высокая. Обращайтесь к нам - мы обязательно вам поможем!

 


← вернуться назад

Иванова Юлия Викторовна
ivanova@mail.ru
+7 (905) 123-45-67
Хочу иметь детей 6 штук.

Отзывы

  • Вика
    04-09-2017
    Выражаем огромную благодарность Плотавской Татьяне Борисовне за счастье быть родителями чудесного сыночка,мы уже не надеялись, но благодаря ей мы обрели настоящее счастье...
  • Николаенковы Екатерина и Антон
    30-08-2017
    Хотим выразить огромную благодарность Плотавской Татьяне Борисовне и Шестаковой Ольге Владимировне и всем специалистам Центра ЭКО! Беременность наступила с первой попытки...
  • Екатерина
    26-08-2017
    От всей нашей семьи хотим поблагодарить весь персонал клиники за чуткое, внимательное, добросовестное отношение к своей непростой работе!!!А Татьяна Борисовна врач от бог...
  • Елена П.
    09-08-2017
    Большое спасибо всему коллективу центра,а особенно Плотавской Татьяне Борисовне и Шестаковой Ольге Владимировне за профессионализм, доброе отношение,поддержку и самое гла...
  • Буденная Мария
    24-06-2017
    Уважаемые работники Центр ЭКО! Никакие слова не могут выразить то, что испытывают мамочки при появлении на свет своих долгожданных малышей. Прекрасное чувство "Материнств...