г. Смоленск, ул. Генерала Паскевича, д.19  График работы: с 9.00 до 21.00 +7 (4812) 29-41-96Заказать звонок

СПКЯ: причины, симптомы, как забеременеть


СПКЯ: причины, симптомы, как забеременеть
Синдром поликистозных яичников ( в дальнейшем СПКЯ) поражает 20% женщин репродуктивного возраста. Данное заболевание способствует гормональному дисбалансу, тем самым провоцируя отсутствие овуляции. Более того, СПКЯ может никак не проявляться и обнаружиться совершенно случайно при других обследованиях.

Яичники: определение и функции

Яичники – половые железы, расположенные в области малого таза у женщин. Соединяются с маткой при помощи связок. Главные функции:
  • генеративная (место развития и созревания яйцеклеток);
  • эндокринная (выработка половых гормонов, могут влиять на телосложение, внешность).
В среднем, длительность менструального цикла колеблется от 28 до 30 дней. Если вышедшая из яичников яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом, то в яичниках вновь начинается процесс созревания новой яйцеклетки.

СПКЯ: что это?

СПКЯ – распространенное патологическое заболевание, которое изменяет структуру и функцию яичников, провоцирующее различные нарушения в организме женщины на гормональном уровне. Характеризуется увеличением яичников в размерах.

При нормальном менструальном цикле яичники синтезируют фолликулы, в которых синтезируется яйцеклетка. Разрыв фолликула происходит после полного его созревания, а именно в период овуляции, в середине менструального цикла. Одна яйцеклетка покидает фолликул, другие же выработанные фолликулы просто рассасываются. После этого начинается новый менструальный цикл.

Однако, сбой на гормональном уровне приводит к утолщению стенок яичников. Созревшая яйцеклетка не может выйти из фолликула, так как он не лопается. Впоследствии не происходит овуляция, а «застрявший» фолликул наполняется жидкостью. Через время он перерождается в кисту. Таким образом, происходит увеличение яичников, а сами они становятся как будто «сотканы» из таких новообразовавшихся кист маленьких размеров. Кисты рассеиваются по всей ткани яичника и сонографически выглядят как «косточки фрукта» или «жемчужное ожерелье».

СПКЯ способствует развитию патологических процессов в созревании яйцеклеток, а также прекращению овуляции. Но медицинская практика доказывает, что это обратимый процесс, поэтому беременность и СПКЯ - реальность.

Причины СПКЯ

Причины данного эндокринного заболевания до сих пор не выявлены. Однако, современная медицина развитие СПКЯ связывает с патологическими процессами в женской гормональной системе. Более того, не исключается и генетический фактор заболевания (к примеру, СПКЯ может развиться на фоне сахарного диабета). На сегодняшний день главной причиной болезни считается чрезмерная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в яичниках. Это реакция женского организма на повышенный уровень инсулина в крови. Андрогены негативно влияют на развитие яйеклеток (ооцитогенез), а также способствуют утолщению наружной оболочки яичников. Таким образом, яйцеклетка не может покинуть фолликул и пробиться через деформированную ткань яичника. Поэтому «встречи» яйцеклетки со сперматозоидом просто не происходит. Овуляция невозможна, поэтому беременность при СПКЯ крайне тяжелая и затруднена без правильного лечения.

СПКЯ: тревожные симптомы

Нарушения менструального цикла являются первым тревожным симптомом СПКЯ. Длительные задержки, нерегулярность, либо вообще его отсутствие указывает на наличие патологических изменений в организме. Более того, болевые ощущения при менструации могут увеличиваться.

СПКЯ может проявлять себя и внешне:
  • Центральное ожирение (иными словами, ожирение по мужскому типу («паукообразная» форма или форма «яблока») – скопление основной массы жировой ткани в брюшной полости или внизу живота)
  • Акантоз (пятна на коже пигментного характера. Могут быть бежевого, коричневого, черного цветов)
  • Ночные апноэ (пораженные СПКЯ женщины часто просыпаются ночью от кратковременной остановки дыхания)
  • Андрогенная аллопеция (частичное выпадение волос или полное облысение по мужскому типу)
  • Утолщение эндометрия матки.
  • Утолщение капсулы яичников.
  • Боль внизу живота, в пояснице, приобретающая хроническую форму.
  • Депрессия, апатия, нервозность, вялость и даже агрессивность.
  • Боль в молочных железах, их набухание.
  • Увеличение яичников в 3 раза.

Беременность и СПКЯ: возможно ли?

Главной причиной не возникновения беременности при СПКЯ – отсутствие овуляции. Казалось бы, «починить» овуляцию и «наладить» менструальный цикл и все пройдет. Но все не так просто, так как системы в организме взаимосвязаны. Поэтому при планировании беременности необходим комплексный подход. СПКЯ – опасная болезнь, трудно поддающаяся лечению. Она может повлечь за собой:
  • кровотечения;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • замирание беременности;
  • внутриутробную смерть ребенка на поздних сроках беременности.

С целью предотвращения вышеприведенных последствий и налаживания процесса овуляции необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение и разработает план, как забеременеть при СПКЯ.

При первоначальном обращении врач назначит обследование. После диагностирования СПКЯ лечение прорабатывается для каждого индивидуального случая. В первую очередь необходимо установить регулярность менструального цикла.

Как правило, СПКЯ сопровождается нерегулярностью менструального цикла, что приводит к нечастой овуляции. Шансы на зачатие намного снижаются. Достоверно определить день овуляции можно при помощи специального теста на овуляцию или по графику базальной температуры.
  • при регулярной овуляции необходимо иметь интимные отношения в установленные фертильные дни;
  • при нерегулярной овуляции, ее отсутствии необходимо обратиться к репродуктивному эндокринологу.

Возможные методы решения для достижения беременности при СПКЯ

Не все женщины с СПКЯ нуждаются в лечении. В редких случаях менструальный цикл сохраняется и овуляция все-таки может произойти. При регулярных месячных врачи, как правило, дают возможность забеременеть без лечения на протяжении 6 месяцев. Если на протяжении этого времени не произошло зачатие, тогда следует приготовиться к лечению.

Применение противозачаточных средств

На протяжении курса лечения, который длится примерно 6 месяцев, зачатие точно не произойдет. Однако, применение противозачаточных средств с антиандрогенным эффектом помогают нормализировать течение месячных, что способствует появлению овуляции после прохождения лечения.

Стимуляция овуляции

Курс лечения, подразумевающий применение определенных гормонов в определенные дни менструального цикла. Гормоны, употребляемые в таблетках или в уколах, способствуют созреванию яйцеклетки и разрыву фолликула, вследствие чего яйцеклетка сможет выйти за пределы яичника. Таким образом, произойдет овуляция. В день овуляции возможно оплодотворение.

Анализы для стимуляции овуляции

Для эффективности лечения важно два фактора:
  • качественная сперма;
  • проходимость маточных труб.
В случае отсутствия хоть одного пункта, лечение не будет иметь смысла. В связи с этим перед назначением лечения необходимо сдать всего лишь два анализа:
    1. Мужчине – спермограмму; 2. Женщине – гистеросальпингографию.
В некоторых случаях, назначается дополнительный анализ для женщины на TORCH-инфекции (группа инфекционных заболеваний, несущих угрозу для нормального развития плода).

Медикаменты, используемые при лечении

Для стимуляции овуляции необходимы медикаменты, содержащие в своем составе гормоны. Как правило, применяются кломифен (аналоги – кломид, клостилбегит), хорионический гонадотропин. Иногда возможно употребление дюфастона.

Часто используемая схема применения препаратов выглядит следующим образом:

№ шага Действие
1. Применение кломифена с 5 по 9 день менструального цикла.
2.

На 11 день цикла с целью контроля роста фолликула и эндометрия
необходимо сделать УЗИ. Как правило, на 15 день менструального цикла,
когда фолликул достигает 18 см, переходят к следующему этапу.
3. Укол хорионического гонадотропина внутримышечно. Это способствует разрыву фолликулы и выходу яйцеклетки.
4. В день укола необходимо совершить половой акт. Рекомендуется сделать то же и на следующий день.
5.

Для поддержания желтого тела, функция которого – сохранение беременности,
с 16 дня менструального цикла и на протяжении около 14 дней необходимо принимать Прогестерон.
На 18 день делается повторное УЗИ для выяснения ситуации.

← вернуться назад

Иванова Юлия Викторовна
ivanova@mail.ru
+7 (905) 123-45-67
Хочу иметь детей 6 штук.

Отзывы

  • Вика
    04-09-2017
    Выражаем огромную благодарность Плотавской Татьяне Борисовне за счастье быть родителями чудесного сыночка,мы уже не надеялись, но благодаря ей мы обрели настоящее счастье...
  • Николаенковы Екатерина и Антон
    30-08-2017
    Хотим выразить огромную благодарность Плотавской Татьяне Борисовне и Шестаковой Ольге Владимировне и всем специалистам Центра ЭКО! Беременность наступила с первой попытки...
  • Екатерина
    26-08-2017
    От всей нашей семьи хотим поблагодарить весь персонал клиники за чуткое, внимательное, добросовестное отношение к своей непростой работе!!!А Татьяна Борисовна врач от бог...
  • Елена П.
    09-08-2017
    Большое спасибо всему коллективу центра,а особенно Плотавской Татьяне Борисовне и Шестаковой Ольге Владимировне за профессионализм, доброе отношение,поддержку и самое гла...
  • Буденная Мария
    24-06-2017
    Уважаемые работники Центр ЭКО! Никакие слова не могут выразить то, что испытывают мамочки при появлении на свет своих долгожданных малышей. Прекрасное чувство "Материнств...