г. Смоленск, ул. Генерала Паскевича, д.19  График работы: с 9.00 до 21.00 +7 (4812) 29-41-96Заказать звонок

Искусственная инсеминация: показания и противопоказания, описание методики


Искусственная инсеминация: показания и противопоказания, описание методики

В наше время проблема бесплодия актуальна для многих пар. Согласно статистике, женский фактор играет роль в 50% случаев, в 40% - мужской и в 10% остальные формы бесплодия, в том числе иммунологическая несовместимость супругов. К сожалению, иногда устранить причины, вызвавшие патологическое состояние, невозможно, поэтому для наступления долгожданной беременности используют вспомогательные репродуктивные технологии, в частности искусственную инсеминацию.


Искусственная инсеминация: что это такое


Искусственная инсеминация (ИИ) – это непонятный термин для многих, хотя женщины, которые долгое время стремятся забеременеть, знают об это технологии практически все. Искусственная инсеминация – оплодотворение яйцеклетки путем введения спермы супруга или донорских сперматозоидов. Ее не стоит путать с ЭКО, так как это два разных метода лечения бесплодия. При ИИ оплодотворение происходит внутри матки, а при ЭКО женщине имплантируют уже полноценные зародыши.



Стоит отметить, что женщине в большинстве случаев вводят специально подготовленные сперматозоиды, отмытые от аллергенов. Их вносят внутрь матки при помощи тонкого катетера. После этой процедуры в норме должны происходить другие естественные процессы: встреча половых клеток, оплодотворение, движение зародыша по маточным трубам в полость матки и его надежная имплантация в эндометрий.


Искусственная инсеминация делится на несколько типов:

  • Влагалищная – применяется крайне редко, так как малоэффективна;
  • Внтуришеечная;
  • Внутриматочная – наиболее востребованная и актуальная процедура;
  • Внутритрубная;
  • Внутрифолликулярная;
  • Внутриполостная (непосредственно в брюшную полость).

Искусственная инсеминация – показания


Искусственная инсеминация - легкая, доступная и простая процедура в отличие от других вспомогательных методов. Но перед ее проведением необходимо пройти полноценное обследование для выяснения показаний и противопоказаний.


Искусственная инсеминация дает положительный результат в следующих ситуациях:

  • Полноценная проходимость обеих маточных труб;
  • Женский возраст до 30 лет;
  • Регулярный менструальный цикл;
  • Отсутствие гормональных заболеваний;
  • Отсутствие патологии органов малого таза, в частности болезней половых органов;
  • Психическое и физическое здоровье женщины;
  • Качественная сперма супруга или донора.

Согласно статистике, искусственная инсеминация вызывает наступление беременности в 4-40% случаев. Конечно, эффективность технологи напрямую зависит от возраста супругов, причин бесплодия, состояния здоровья.


Искусственная инсеминация проводится чаще всего при мужском факторе бесплодия, при изменении качества спермы. Специальная питательная среда и методика обработки эякулята позволяют увеличить его функциональность и улучшить качество. Но если у супруга нет полноценных и жизнеспособных сперматозоидов, то для оплодотворения используют донорский генетический материал. Но это делается после полного согласования процесса с парой и заключения договора.


Процедура возможна и при некоторых типах женского бесплодия, чаще всего они связаны с патологией шейки, когда она препятствует прохождению сперматозоидов в полость матки, например, хронический цервицит. Также инсеминация показана при вагинизме – состоянии, при котором невозможен половой акт из-за спазма стенок влагалища и болевых ощущений.


В 10% случаев бесплодие вызвано иммунологической несовместимостью супругов: среда влагалища становится агрессивной для сперматозоидов, в ней формируются антитела к ним, поэтому все мужские половые клетки погибают, не успев добраться до матки. Искусственная инсеминация позволяет преодолеть это препятствие и защитить сперматозоиды от разрушения.


Основные показания для женщин к проведению искусственной инсеминации:

  • Эндоцервицит;
  • Вагинизм;
  • Бесплодие неуточненной этиологии при нормальных анализах;
  • Оперативные вмешательства в области шейки матки;
  • Аллергическая реакция на сперму;
  • Наличие антиспермальных антител;
  • Расстройства овуляции, устраняемые консервативным путем.

Показания со стороны супруга:

  • Снижение фертильности;
  • Азооспермия (отсутствие нормальных жизнеспособных сперматозоидов);
  • Астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов);
  • Олигоспермия (снижение количества сперматозоидов);
  • Эякуляторно-сексуальные нарушения;
  • Ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь);
  • Гипоспадия (изменение положения отверстия мочеиспускательного канала);
  • Малый объем спермы;
  • Повышение вязкости спермы;
  • Состояние после вазэктомии (перевязки или удаления семявыводящих протоков);
  • Тяжелые генетические аномалии, передающиеся по мужской линии;
  • Состояние после химио- или радиотерапии.

Не исключаются состояния, когда введение спермы мужа невозможно, это связано с мужским фактором бесплодия или отсутствием супруга (одинокие женщины). Единственный выход из ситуации – использование донорских сперматозоидов.


Искусственная инсеминация и противопоказания


Искусственная инсеминация, как и любая другая медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний:

  • Психические и экстрагенитальные заболевания;
  • Невозможность выносить беременность;
  • Возраст более 40 лет;
  • Новообразования;
  • Операции в полости малого таза;
  • Половые инфекции (сифилис, гонорея и другие);
  • Инфекционные заболевания (гепатит, ВИЧ и т.п.);
  • Непроходимость маточных труб;
  • Маточные кровотечения неясной этиологии;
  • Гормональные расстройства;
  • Отсутствие овуляции;
  • Более 4 неудачных попыток искусственной инсеминации;
  • Синдром гиперстимуляции яичников;
  • Острые воспалительные заболевания до полного излечения.

Искусственная инсеминация - подготовка к процедуре


Для повышения эффективности лечения и оценки состояния здоровья мужчине и женщине следует пройти полноценное обследование. При этом у них должен быть установлен факт бесплодия и его причина, а также проведены терапевтические мероприятия по его устранению.


Женщине следует пройти следующие диагностические процедуры:

  • Гинекологическое обследование;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализ крови на половые и урогентиальные инфекции, ВИЧ, гепатиты;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Консультация терапевта для получения заключения о состоянии здоровья;
  • Мазок из влагалища и цервикального канала на микрофлору;
  • Определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, кортизола, прогестерона, Т3, Т4, ТТГ, СТГ;
  • Анализ на антиспермальные антитела;
  • Гистеросальпингография, лапароскопия, биопсия эндометрия строго по показаниям.

Мужчине необходимо пройти такие процедуры, как:

  • Анализ спермограммы;
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • Консультация андролога и эндокринолога;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • В некоторых случаях требуется консультация генетика.

Если на основании анализов специалисты не выявили противопоказания, то намечается план лечения, обговариваются сроки лечения. Пройти полное обследование и получить консультацию можно у специалистов клиники «Центр ЭКО» Смоленска.


Искусственная инсеминация: методика проведения


Искусственная инсеминация – простая процедура, которая проводится в несколько этапов. Самое главное, она выполняется накануне овуляции (за 1 -2 дня). Точное время определяют при помощи тестов, УЗИ. Если овуляция не происходит, то проводят ее стимуляцию лекарственными препаратами, к тому же успех инсеминации при этом возрастает.


Первый этап – забор спермы у супруга. Чаще всего искусственная инсеминация выполняется с использованием нативной спермы (свежей), поэтому материал мужчины берут за 2-3 часа до основной манипуляции. Иногда женщине вводят криозамороженную сперму, стоит отметить, что качество эякулята и фертильность при правильном хранении не теряются.


После взятия эякулята проводят его специальную обработку: сперму помещают в центрифугу, в которой отделяются сперматозоиды от мужского секрета. Затем их вносят в специальный раствор и вновь помещают в центрифугу. Так повторяют 3 раза. Конечно, искусственная инсеминация может проводиться и без обработки спермы, но доказано, что в таких ситуациях эффективность лечения снижается и возрастает риск развития аллергических реакций.


Второй этап – введение сперматозоидов в полость матки или другие части половой системы. Первый раз обработанную сперму вносят через катетер за 1-2 дня до овуляции, в целом инсеминацию проводят примерно 3 раза в течение 1 цикла.


Приблизительно на 18 день после процедуры в случае задержки менструации делают тест на беременность. Если попытка не была успешной, искусственную инсеминацию повторяют. Но рекомендуется проводить ее не более 3-4 раз.


Искусственная инсеминация: что делать после процедуры


Иногда искусственная инсеминация может вызывать осложнения:

  • Аллергические реакции;
  • Шоковое состояние после введения спермы;
  • Увеличение тонуса матки;
  • Гиперстимуляция яичников;
  • Обострение воспалительных заболеваний половых органов или их возникновение;
  • Многоплодная беременность.

Эффективность первой попытки инсеминации достигает 30%, но не стоит отчаиваться, так как шансы на успех возрастают с каждой попыткой. Согласно статистике, практически у 87% женщин наступает долгожданная беременность после 3 циклов искусственной инсеминации, но после 4 попытки шансы снижаются до 6%.



← вернуться назад

Иванова Юлия Викторовна
ivanova@mail.ru
+7 (905) 123-45-67
Хочу иметь детей 6 штук.

Отзывы

  • Буденная Мария
    24-06-2017
    Уважаемые работники Центр ЭКО! Никакие слова не могут выразить то, что испытывают мамочки при появлении на свет своих долгожданных малышей. Прекрасное чувство "Материнств...
  • Инна
    18-06-2017
    Хочу выразить огромную благодарность профессионалам своего дела Татьяне Борисовне и Ольге Владимировне, благодаря им на свет появился долгожданный сынок. В течение 11 лет...
  • Наталья
    16-06-2017
    Накануне Дня медицинского работника хочу сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО Плотавской Татьяне Борисовне, Шестаковой Ольге Владимировне за подаренную надежду быть мамой еще раз. Эт...
  • Екатерина
    25-05-2017
    Здравствуйте. Спасибо, Татьяна Борисовна, за нашу дочку, за нашу Марьяшу. Нам очень помогла инсеминация. Нам уже 3,5 месяца. И это счастье. Спасибо....
  • Наталья
    24-04-2017
    Присоединяюсь к благодарностям в адрес Татьяны Борисовны Плотавской, Ольги Владимировны Шестаковой, администраторов и других сотрудников центра. Огромное спасибо Татьяне ...