Данный метод позволяет иметь детей семьям с самыми сложными формами бесплодия, раньше не имевшим и шанса. В случаях, когда экстракорпоральное оплодотворение – единственная возможность, пара обязательно должна изучить все подробности такой методики лечения, знать, какие виды экстракорпорального оплодотворения существуют, в чем разница, а также что такое «Экстракорпоральное оплодотворение бесплатное».

 

Когда необходимо экстракорпоральное оплодотворение

 

Клинические ситуации, когда необходимо экстракорпоральное оплодотворение, могут быть вызваны различными факторами. Такая методика вспомогательных репродуктивных технологий показана при:

• трубно-перитонеальном факторе возникновения бесплодия;
• наличии эндометриоза;
• иммунологической форме бесплодия;
• гормональные формы бесплодия, при которых медикаментозным способом добиться овуляции невозможно;
• мужском факторе бесплодия;
• бесплодие с необъяснимой причиной.

 

Этапы программы экстракорпорального оплодотворения

 

1. 1.      Подготовка к циклу

 

Подготовка к ЭКО заключается в консультации специалистов клиники, определении тактики лечения, составлении плана процедур. На основании комплекса полученных фактов (возраст супругов, форма бесплодия, его продолжительность, результаты предыдущих методов лечения) врач составляет оптимальный план диагностических процедур и лечения. На консультации желательно уже иметь при себе результаты проведенных лабораторных, инструментальных исследований. Если они сделаны недавно, повторные исследования могут не назначаться. Далее начинается цикл ЭКО.

 

1. 2.      Контролируемая гиперстимуляция яичников

 

Гиперстимуляция во время экстракорпорального оплодотворения осуществляется согласно определенным протоколам. Выбор протокола зависит от причин бесплодия, предыдущего лечения и многих иных факторов.

 

Используются следующие протоколы:

• Длинный. В большинстве случаев ЭКО проводится именно по длинному протоколу. При этом на 19-24 день цикла проводится инъекция Диферелина-Депо либо аналогов. После этого в обычный срок начинается менструация.  Через четырнадцать – шестнадцать дней производится стимуляция гонадотропинами, после чего начинается созревание фолликулов. Далее под УЗИ контролем и содержания эстрогенов корректируется дозировка гонадотропинов, и когда фолликулы созреют, назначаются препараты, способствующие овуляции. Данные препараты вводятся за 32-36 ч до пункции фолликулов.
• Короткий. Данный протокол применяется обычно при плохом ответе яичников. При этом со второго дня цикла ежедневно вводится Диферелин в течение трех дней. Далее вводятся гонадотропины. В некоторых случаях с целью предупреждения преждевременной овуляции с двенадцатого дня назначается введение антагонистов ЛГ-РГ. При достижении доминантным фолликулом нужного диаметра стимулируется овуляция.
• Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле. При плохом ответе на гонадотропиновую стимуляцию, но имеющемся сохраненном цикле проводится экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле. При этом осуществляется гормональный, ультразвуковой мониторинг, иногда для предупреждения преждевременной овуляции могут делаться медикаментозные назначения. Перед планируемой пункцией вводятся стимулирующие ее препараты.
• Крио-цикл. Если с предыдущего цикла остались криоконсервированные эмбрионы, в ряде случаев целесообразен именно их перенос, а не новая стимуляция. При этом предупреждаются такие осложнения при экстракорпоральном оплодотворении, как синдром гиперстимуляции яичников. Такая программа напоминает  длинный протокол. Вводится агонист на девятнадцатый – двадцать четвертый день. Затем после менструации вводятся эстрогены, далее – прогестины, и через три-пять дней переносятся размороженные эмбрионы. Результаты экстракорпорального оплодотворения в таком цикле немного уступают длинному протоколу.

 

1. Пункция фолликулов

 

Через 32-36 ч после стимуляции овуляции производится пункция. Инъекцию обычно для удобства назначают на вечер, и через день утром натощак пациентка приезжает в клинику вместе с супругом. Под внутривенной анестезией осуществляется пункция. Манипуляция проводится через задний свод влагалища, при этом осуществляется ультразвуковой контроль. Далее в течение двух часов женщина находится в клинике, где контролируется ее состояние. Супруг в этот день сдает сперму.

 

1. Экстракорпоральное оплодотворение

 

Когда получены яйцеклетки и сперма, производится непосредственный процесс искусственного оплодотворение. Существуют такие виды экстракорпорального оплодотворения:

• рутинное ЭКО (обычное) – к полученным яйцеклеткам добавляют более десяти миллионов активноподвижных сперматозоидов, при этом процесс оплодотворения осуществляется без вмешательства;
• ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) – при помощи микроманипулятора эмбриолог вводит сперматозоид в цитоплазму яйцеклетки. При этом достаточно всего нескольких спермиев. Это дает возможность получить хорошие результаты экстракорпорального оплодотворения даже при сложном мужском бесплодии.

 

1. Культивирование эмбрионов

 

Экстракорпоральное оплодотворение в Москве и любом другом городе дальше заключается в культивировании полученных эмбрионов. Уже спустя шестнадцать часов после оплодотворения возможно оценить его эффективность. Полученные эмбрионы переносятся в инкубаторы, поддерживающие оптимальные для их развития условия, напоминающие внутриматочную среду.

 

1. 6.      Перенос эмбрионов

 

Процесс переноса эмбрионов проводится со вторых по пятые сутки после их получения (день пункции считают нулевым). С помощью катетера эмбрионы переносятся в полость матки. Далее в течение часа женщина лежит в состоянии покоя.

 

1. 7.      Диагностика беременности

 

После переноса эмбрионов в полость матки спустя шестнадцать дней сдается анализ на ХГЧ. Это позволяет оценить результат программы – наступила ли беременность. Иногда необходим повторный анализ, который сдается через двое суток. Если получен положительный результат –  долгожданная беременность наступила!

 

Экстракорпоральное оплодотворение бесплатное: как это

 

Экстракорпоральное оплодотворение, стоимость которого достаточно велика, может оказаться неподъемным для многих семей. С целью решения такой проблемы существует квота на ЭКО – государственная или региональная программа, выделяющая средства на проведение цикла ЭКО. В такой программе могут участвовать семьи, имеющие заключение специалиста, что только ЭКО может быть адекватным методом лечения бесплодия в данном случае.