Нормальное развитие фолликула происходит в несколько этапов (продолжительность которых обычно составляет около 120 дней):

1. Примордиальные фолликулы начинают зарождаться на 6-й неделе внутриутробного развития из первичных зародышевых клеток. К наступлению родов их образование прекращается. К этому моменту у эмбриона женского пола имеется около 1–2 примордиальных фолликулов.

2. Первичные фолликулы (преантральные) начинают образовываться из примордиальных с началом полового созревания. Под действием гормона, который активизирует начало развития фолликулов в яйцеклетке, их созревает от 5 до 15 штук. Однако среди них происходит выделение только одного (в редких случаях нескольких), из которого выйдет яйцеклетка. Остальные же прекращают развиваться и рассасываются. На этой стадии фолликул имеет многослойный эпителий, число его клеток увеличиваются, он приобретают форму куба или призмы.

3. Вторичные (антральные) фолликулы характеризуются наличием полости и яйценосного холмика, содержащего яйцеклетку.

4. Третичные фолликулы (преовуляторные) производят большое количество эстрогена и активируют выброс лютеинизирующего гормона, что в итоге приводит к его фолликулярному разрыву и овуляции.

При нормальном развитии фолликула женщина может проследить перемены в своем организме, которые косвенно указывают на признаки наступления овуляции. Для этого следует обратить внимание на:

• незначительные болевые ощущения (которые обычно ощущают женщины с повышенной чувствительностью);
• усиление выделений (слизистого характера) из влагалища;
• снижение базальной температуры;
• повышением уровня прогестерона.

Нарушения фолликулогенеза

При наличии негативно воздействующих на фолликулогенез факторов развитие фолликула может происходить с некоторыми нарушениями, в результате которых осуществляется сбой в наступлении овуляции, что влечет за собой проблемы с зачатием (в некоторых случаях даже к бесплодию) и негативно отражается на женском здоровье. Нарушения фолликулогенеза таковы:

• фолликул не начинает созревать;
• остановка в развитии доминантного фолликула и его регрессия;
• персистенция – не наступает прорыв фолликула, и яйцеклетка не имеет возможности выйти;
• развитие фолликулярной кисты за счет увеличения количества жидкости внутри него, если не произошел фолликулярный разрыв;
• лютеинизация фолликула - дисбаланс на гормональном уровне. В результате, разрушение фолликула для вывода яйцеклетки не происходит, однако идет образование желтого тела;
• задержка в созревании, а также слишком быстрое созревание фолликула также считается нарушением процесса фолликулогенеза.

Причины сбоя в фолликулогенезе

Под воздействием разнообразных отрицательных факторов на организм женщины могут произойти нарушения в созревании фолликула. Для успешного устранения обстоятельств, которые привели к сбою в фолликулогенезе, важно выявить причину данного расстройства. Зачастую это происходит вследствие:

• воспалительных процессов, которые локализуются в органах малого таза;
• сбоя в функционировании головного мозга, гипоталамуса и гипофиза;
• гормонального расстройства, к которому приводит дисфункция эндокринной системы;
• разлад работы гормонообразующей функции яичников;
• различных стрессов, с которыми сталкивается женщина, а также депрессии.

Исследование фолликулогенеза

При трудностях с зачатием супружеская пара, как правило, проходит множество обследований, в числе которых обязательно присутствует и фолликулометрия – процедура, позволяющая пронаблюдать за фолликулогенезом у женщины и определить, наступает ли у нее овуляция, а в случае ее наличия вычислить дни менструального цикла, наиболее подходящие для оплодотворения.

Фолликулометрия производится с помощью аппарата УЗИ. Эта процедура представляет собой наблюдение, которое проводится в несколько визитов к врачу. Первый из них назначают приблизительно через 3-7 дней после окончания (при нерегулярной менструации) либо за 4 – 5 дней до дня, когда предположительно должна наступить овуляция.

Мониторинг фолликулогенеза позволяет отследить изменения, которые происходят с доминирующим фолликулом на протяжении его развития и до выхода яйцеклетки из него, а также осуществить оценку состояния эндометрия. Динамика развития и созревания яйцеклетки позволяет дать оценку репродуктивных возможностей женщины.

Данный метод исследования также применяется в практике экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО). Фолликулометрия позволяет определить этап, на котором целесообразнее всего делать процедуру забора яйцеклетки.

На то, что фолликулогенез происходит естественным образом и не имеет отклонений, могут указать следующие данные,полученные при проведении УЗИ:

• присутствие зрелого, правильно сформированного фолликула перед овуляцией;
• после прорыва фолликула его стенки саморазрушаются, а на его месте возникает желтое тело.

Если в результате мониторинга фолликулогенеза стало известно, что овуляция не произошла, назначаются различные виды анализов, проводится дополнительное обследование организма для определения причины ановуляции и назначения соответствующего лечения.

Для достоверности результатов фолликулометрии важно проведение данной процедуры с помощью качественного и современного оборудования, а также квалифицированного врача, который проведет обследование в соответствии со всеми правилами и установленными требованиями и точно расшифрует результаты мониторинга.

Предлагаем вам доверить свое здоровье профессионалам нашей клиники, которые проведут всестороннее качественное обследование, а также назначат оптимальный курс лечения.

Ваше репродуктивное здоровье будет в надежных руках, если вы обратитесь в нашу клинику «Центр ЭКО» и запишитесь на прием к выбранному специалисту. В самом скором времени вам будет поставлен диагноз и назначено лечение, которое позволит вам решить все репродуктивные проблемы.