Можно ли делать ЭКО: показания и противопоказания

ЭКО – это метод вспомогательной репродуктивной технологии, заключающийся в оплодотворении яйцеклетки сперматозоидами вне организма женщины. Часто методика является единственным шансом пары иметь собственного ребенка, поэтому она настолько актуальна в наше время. Но зарождение новой жизни – это сложный процесс, который невозможно объяснить только с научной точки зрения, поэтому дать 100% положительный результат невозможно. По данным статистики, процедура успешна в 40-60% случаев.

Если бесплодная пара решилась на процедуру, то перед ее проведением стоит выяснить наличие противопоказаний и можно ли делать ЭКО супругам. Как и любая другая медицинская процедура, ЭКО выполняется по показаниям и при отсутствии противопоказаний.

Показаниями к процедуре являются любые формы бесплодия, не поддающиеся лечению, при которых вероятность наступления беременности выше, чем при альтернативных процедурах:

• Патология труб и их отсутствие (трубное бесплодие);
• Мужское бесплодие (низкие параметры спермограммы);
• Эндометриоз;
• Возрастное бесплодие (пациенты старше 40 лет);
• Ановуляция;
• Иммунологическая несовместимость супругов;
• Высокий риск передачи генетических аномалий.

Но можно ли сделать ЭКО при наличии соматической патологии или других общих нарушениях? Стоит отметить, что все противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Можно ли делать ЭКО при абсолютных противопоказаниях? Ответ - нельзя, так как при этом невозможны беременность или роды, также они угрожают жизни и здоровью женщины. Абсолютные противопоказания:

• Патология и аномалии развития матки;
• Злокачественные новообразования любой локализации;
• Психические заболевания;
• Тяжелая соматическая патология;
• Состояния матери, при которых противопоказаны беременность и роды.

Можно ли сделать ЭКО при относительных противопоказаниях? Процедура возможна, но только после устранения этих патологических состояний:

• Доброкачественные опухоли матки;
• Гепатиты в стадии обострения;
• Воспалительные и инфекционные заболевания;
• Лихорадочные состояния;
• ВИЧ;
• Обострение хронической патологии.

Только после предварительного обследования специалисты дадут ответ, можно ли сделать ЭКО в вашем случае. Именно поэтому супругам назначается большое количество различных диагностических процедур и манипуляций.

Этап переноса эмбрионов: как делают процедуру

После получения половых клеток их предварительно обрабатывают и потом помещают в специальную среду для успешного оплодотворения. Через сутки специалисты отбирают полученные зиготы и переносят их в определенную среду, наблюдая за процессом деления. В большинстве случаев делают перенос эмбрионов через 5-6 дней после забора яйцеклеток (в стадии бластоцисты), но возможны некоторые вариации.

Чаще всего делают перенос эмбрионов на стадии бластоцисты, так как в этот период наблюдается высокая вероятность его имплантации и дальнейшего развития. Но стоит отметить, что специалисты делают перенос эмбрионов в стадии морулы (трехдневные эмбрионы). Это связано с тем, что не все зародыши доживают до 5-6 дней, поэтому если у пациентки получено небольшое число яйцеклеток, то ей подсаживают трехдневные зародыши. Но есть некоторые разновидности репродуктивных технологий, которые подразумевают перенос оплодотворенных яйцеклеток на других стадиях: ЗИФТ – перенос зигот в маточные труб пациенток, ГИФТ – перенос гамет в маточные трубы (оплодотворение происходит естественным путем). Эти способы больше всего приближены к естественному процессу зачатия и позволяют эндометрию подготовиться к будущей беременности.

Не забывайте, что в процессе оплодотворения специалисты могут получить большое число эмбрионов высокого качества. Делать перенос 1-2 эмбрионов или всех – вопрос, который решается перед проведением процедуры подсадки. Не забывайте, что существует вероятность развития многоплодной беременности, которая угрожает жизни и здоровью матери и будущих детей. В этом случае женщине предлагают провести редукцию части зародышей, но эта процедура связана с риском осложнений и неблагоприятных последствий.

Этот вопрос решается непосредственно в день переноса эмбрионов. После принятия решения женщину укладывают на гинекологическое кресло, врач фиксирует и расширяет шейку матки. В это время эмбриолог забирает эмбрионы специальным катетером, напоминающим шприц с тонкой пластикой трубкой. Затем эмбриолог передает полученный материал, врач вводит трубку в полость матки и переносит эмбрионы. Вся манипуляция занимает не больше 5-10 минут.

Чтобы сделать перенос эмбрионов успешным, женщине необходимо расслабиться, настроиться на положительный результат. После завершения процедуры надо находиться в горизонтальном положении не менее 20-30 минут. Некоторым женщинам рекомендуется остаться на сутки в стационаре под наблюдением, но это по показаниям или желанию пациентки.

После того, как специалисты сделали перенос эмбрионов, рекомендуется ограничить физическую активность, исключить спортивные занятия и половые контакты, соблюдать предписания врача, в том числе принимать поддерживающие гормональные препараты на основе прогестерона. Также пациентке следует больше отдыхать, полноценно питаться и настроить себя психологически, оградив от стресса и напряжения. Результаты процедуры проверяются через 10-14 дней путем определения ХГЧ и через 3 недели путем УЗИ.

Делать ли ЭКО: за и против

Раньше ЭКО было доступно только ограниченному числу людей, так как манипуляция довольна затратная в материальном плане: анализы и диагностические процедуры, да и само вмешательство. Но сегодня многочисленным бесплодным парам выдаются квоты на ЭКО, поэтому доступность процедуры ежегодно растет и все большее число людей решает, можно ли сделать ли ЭКО.

Конечно, есть сторонники и противники этого метода лечения, поэтому делать ли ЭКО или от него отказаться – ваше личное право. Принимать решение необходимо, взвесив все плюсы и минусы процедуры.

Положительные стороны ЭКО:

• Вероятность наступления беременности 40-60%;
• Относительная доступность процедуры;
• Отбор эмбрионов высокого качества для исключения внутриутробных пороков развития.

Отрицательные моменты манипуляции:

• Гормональная стимуляция женщины, нарушающая общее состояние и гормональный фон;
• Риск развития гиперстимуляции яичников и истощение овариального резерва;
• Психическая неустойчивость пациентки на фоне использования лекарственных препаратов;
• Неудача может стать тяжелой психологической травмой для пары и препятствием для дальнейшей терапии;
• Риск развития внематочной, замершей и многоплодной беременности;
• Возрастные ограничения;
• Необходимость длительной поддерживающей гормональной терапии вплоть до 20 недели беременности.

Конечно, стоит ли делать перенос эмбрионов, оплодотворенных вне организма женщины – не только материальный, но и моральный вопрос. Религиозные представители конфессий по-разному относятся к ЭКО.

Делать ли вам перенос эмбрионов или обратить внимание на другие методы лечения – это должно быть обдуманное и взвешенное решение, принятое обоими супругами. Подходите к обсуждению вопроса со всей ответственностью.